鞘膜积液是怎么回事

来源：沈阳沈大医院 时间：2025-05-29

鞘膜积液是怎么回事?鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿，可发生于任何年龄段人群，其成因多样，症状表现与积液量相关，治疗方法则需依据病情选择。让沈阳沈大医院介绍。

病因

鞘膜积液的病因较为复杂。在胚胎发育过程中，胎儿的睾丸从腹腔下降至阴囊时，会携带一层腹膜形成的鞘状突。正常情况下，婴儿出生后鞘状突会逐渐闭合，若鞘状突未能完全闭合，腹腔内的液体就可能通过未闭合的管道流入鞘膜腔，形成先天性鞘膜积液，常见于新生儿和婴幼儿。

阴囊受到撞击、挤压等外伤后，可引起阴囊内组织损伤，导致局部出血、渗出，血液和渗出液积聚在鞘膜腔内形成鞘膜积液。若外伤导致鞘膜破裂，腹腔内液体也可能流入鞘膜腔，加重积液情况。腹股沟疝修补术、精索静脉曲张手术等涉及阴囊或精索的手术，可能会损伤鞘膜或其周围的血管、淋巴管，影响鞘膜的血液循环和淋巴回流，进而引发鞘膜积液。

此外，炎症因素也不容忽视。如附睾发生炎症时，炎症刺激可导致鞘膜分泌增加，同时鞘膜的吸收功能可能受到影响，使鞘膜腔内液体增多，形成鞘膜积液。睾丸的炎症也可引起鞘膜积液，其原理与附睾炎类似。精索发生炎症时，同样可能影响鞘膜的正常功能，导致鞘膜积液。某些全身性疾病，如心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等，可导致体内水钠潴留，引起阴囊等部位的水肿，也可能影响鞘膜的血液循环和淋巴回流，从而并发鞘膜积液。

症状

鞘膜积液的症状与积液量的多少、积液增长速度以及是否合并感染等因素密切相关。少量积液时，患者可能无明显症状。随着积液量逐渐增多，患侧阴囊会出现下坠感、牵拉感或胀痛，站立或行走时症状可能加重，平卧休息后会有所缓解。积液量较大时，阴囊体积会明显增大，外观上可见阴囊皮肤紧张、发亮，触摸时能感觉到囊性肿块，肿块质地柔软，边界清晰，表面光滑，多呈椭圆形或梨形。若积液巨大，还可能导致阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。长期大量的鞘膜积液会使睾丸局部温度升高，不利于精子的生成和存活，同时压迫睾丸，影响其血运和营养供应，严重时可能导致睾丸萎缩，影响生育功能。

鞘膜积液是鞘膜腔内液体超过正常量形成的囊肿。病因多样，如先天鞘状突未闭合、炎症刺激、外伤、肿瘤等。症状为阴囊内有囊性肿块，少量积液可能无症状，量大时会有下坠感等，可通过超声等检查诊断，治疗方法有观察、穿刺、手术等。